Informations sur le responsable légal

Nom du responsable légal :*

Prénom du responsable légal :*

Mail du responsable légal :*

Instrument(s) joué(s) lors du stage :*
Basse électriqueBatterie/PercuClarinetteCorFlûteHautboisPianoSaxophoneTubaTromboneTrompetteVioloncelleAutre

Si autre, merci de préciser votre instrument :

Si autre à la question précédente (obligatoire)

Informations sur le responsable légal

Nom du responsable légal (obligatoire)

Prénom du responsable légal (obligatoire)

Téléphone portable du responsable légal (obligatoire)

Mail du responsable légal (obligatoire)

Informations complémentaires sur le participant : allergies, handicap, autre... (obligatoire) mettre RAS si aucun signalement à faire

Documents à fournir signés

Trois documents doivent être joints à votre inscription : une décharge parentale, un droit à l'image et une attestation de responsabilité civile du participant.

Un modèle de décharge et de droit à l'image sont téléchargeables à ce lien.

Intégrez la décharge et le droit à l'image ici (obligatoire) :

Intégrez l'attestation responsabilité civile du participant ici (obligatoire) :

Rappel : Tout dossier incomplet ne pourra pas être pris en compte et ne permettra pas de participer au stage

Paiement de l'inscription

Deux modes de paiement vous sont proposés : le virement bancaire et le paiement par chèque.

Mode paiement choisi (obligatoire) :
—Veuillez choisir une option—Virement bancaireChèque

Informations complémentaires sur le participant : allergies, handicap, autre... (obligatoire) mettre RAS si aucun signalement à faire

Documents à fournir signés

Deux documents doivent être joints à votre inscription : un droit à l'image et une attestation de responsabilité civile du participant.

Un modèle de droit à l'image est téléchargeable à ce lien.

Intégrez le droit à l'image ici (obligatoire) :

Intégrez l'attestation responsabilité civile du participant ici (obligatoire) :

Rappel : Tout dossier incomplet ne pourra pas être pris en compte et ne permettra pas de participer au stage

Paiement de l'inscription

Deux modes de paiement vous sont proposés : le virement bancaire et le paiement par chèque.

Mode paiement choisi (obligatoire) :
—Veuillez choisir une option—Virement bancaireChèque

Engagements du participant

En cochant les cases suivantes, le participant s'engage à :
travailler les partitions avant le weekend de travail (obligatoire)
participer à l'intégralité du stage : le samedi et le dimanche toute la journée (obligatoire)

Utilisation des données

Je souhaite recevoir des informations sur l'ODE (stages, concerts, manifestations...) (obligatoire)
—Veuillez choisir une option—OuiNon

En envoyant le présent formulaire complété, j'autorise le traitement de mes données pour l’organisation du stage (obligatoire)

Une copie de votre inscription vous sera envoyée par mail